Ασφαλιστική ικανότητα: Τι ισχύει για όσους χρωστούν στον ΕΦΚΑ

Ασφαλιστική ικανότητα είναι το δικαίωμα πρόσβασης στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη (πάροχοι υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένοι γιατροί με τον ΕΟΠΥΥ και άλλα.

Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, για να χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα και κατ’ επέκταση κάλυψη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και δωρεάν συνταγογράφησης και σε δομές του ιδιωτικού τομέα, θα πρέπει οι ασφαλισμένοι του e-ΕΦΚΑ, είτε να έχουν εξοφλήσει πλήρως τις ασφαλιστικές εισφορές τους, είτε να έχουν ρυθμίσει τυχόν ληξιπρόθεσμες οφειλές τους και να καταβάλλουν ανελλιπώς τις δόσεις που προβλέπει η εκάστοτε ρύθμιση.

Οφειλές που υπερβαίνουν το ποσό των εκατό (100) ευρώ, θα πρέπει να εξοφληθούν εφάπαξ ή να ρυθμιστούν σε τμηματικές καταβολές από τους ασφαλισμένους, προκειμένου να συνεχίσουν να απολαμβάνουν τα προνόμια της ασφαλιστικής ικανότητας.

Επισημαίνεται ότι κανένας πολίτης δεν μένει ακάλυπτος ως προς την ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή του περίθαλψη, ακόμα και αν δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα, εφόσον μπορεί να χρησιμοποιεί δωρεάν τις δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Ασφαλιστική ικανότητα: Τι ισχύει

• ΟΛΟΙ: ιατροφαρμακευτική κάλυψη στα ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ, ακόμη και αν χρωστούν
• ΠΛΗΡΗΣ ιατροφαρμακευτική κάλυψη για: ΑμεΑ, ανήλικα παιδιά ανασφάλιστων , όσους επλήγησαν από θεομηνίες (π.χ Θεσσαλία) και οσους χρωστούν έως 100€ στον ΕΦΚΑ

 Τι ισχύει για την ασφάλιση αγροτών που είναι ιδιοκτήτες τουριστικών μονάδων

Από 1/1/2024

➢ ιδιοκτήτες τουριστικών καταλυμάτων (έως 10 δωματίων) με ατομική επιχείρηση και παράλληλα εγγεγραμμένοι στο Μητρώο Αγροτών: καταβολή εισφορών ασφαλισμένων π. ΟΓΑ και ΟΧΙ ελ. Επαγγελματιών

Παράδειγμα – Ασφαλισμένος στην 1η κατηγορία

➢ καταβολή 141,8€ / μήνα

➢ 96,42€ / μήνα λιγότερα σε σχέση με 238,22€ που καταβάλλουν ελ. επαγγελματίες