Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Τι είναι, τι θα νιώσετε, τι εξετάσεις να κάνετε και πώς αντιμετωπίζεται

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής εμφανίζεται όταν ένα σημείο της αορτής γίνει πολύ μεγάλο. Αυτό συμβαίνει όταν σε ένα συγκεκριμένο σημείο το αγγείο έχει διογκωθεί κατά 50% παραπάνω από την κανονική του διάμετρο. Η μέση διάμετρος της κοιλιακής αορτής είναι 2 εκατοστά. Οπότε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής θεωρείται όταν σε κάποιο σημείο της παρατηρηθεί διόγκωση διαμέτρου στα 3 εκατοστά και πάνω.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Αιτίες

Η ακριβής αιτία ενός ανευρύσματος είναι άγνωστη. Εμφανίζεται λόγω αδυναμίας στο τοίχωμα της αρτηρίας. Παράγοντες, που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο να έχετε αυτό το πρόβλημα, περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Υπέρταση
• Το να είστε άντρας
• Γενετικοί παράγοντες

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες άνω των 60 ετών που έχουν έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου. Όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιο πιθανό είναι να σπάσει, ή να σχιστεί. Αυτό ονομάζεται ρήξη ανευρύσματος και είναι άμεσα απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Συμπτώματα

Τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν αργά για πολλά χρόνια, συχνά χωρίς συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα, εάν το ανεύρυσμα επεκταθεί ταχέως, αν διαρραγεί (ρήξη), ή αν διαρρέει αίμα μέσα στο τοίχωμα του αγγείου.

Τα συμπτώματα της ρήξης περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά, ή στην πλάτη: Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος, ξαφνικός, επίμονος, ή σταθερός. Μπορεί να εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς, ή στα πόδια
• Λιποθυμία
• Εφίδρωση, ή αυξημένη υγρασία στην επιδερμίδα
• Ζάλη
• Ναυτία και έμετος
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Κατάσταση σοκ

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Εξετάσεις και τεστ

Ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλιά σας και θα αισθανθεί τους παλμούς στα πόδια σας. Εκεί θα αναζητήσει τα εξής:

• Ένα εξόγκωμα (μάζα) στην κοιλιά
• Παλμική αίσθηση στην κοιλιά
• Σκληρή, ή άκαμπτη κοιλιά

Τότε μπορεί να εντοπίσει αυτό το πρόβλημα κάνοντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας όταν υπάρχει υποψία για κοιλιακό ανεύρυσμα
• Αξονική τομογραφία κοιλίας για επιβεβαίωση του μεγέθους του ανευρύσματος
• CTA (αξονική τομογραφική αγγειογραφία) για βοήθεια στον χειρουργικό σχεδιασμό

Οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να γίνει όταν έχετε συμπτώματα.

Μπορεί να έχετε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής που δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα κοιλίας για έλεγχο για ανεύρυσμα.

• Οι περισσότεροι άνδρες μεταξύ 65 και 75 ετών, που έχουν υπάρξει καπνιστές κατά τη διάρκεια της ζωής τους, θα πρέπει να κάνουν αυτό το τεστ μία φορά.
• Μερικοί άνδρες ηλικίας μεταξύ 65 και 75 ετών, που δεν έχουν καπνίσει ποτέ κατά τη διάρκεια της ζωής τους, μπορεί να χρειαστούν αυτό το τεστ μία φορά.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Θεραπεία

Εάν έχετε αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματός σας από ανεύρυσμα αορτής, θα χρειαστείτε αμέσως χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό και δεν υπάρχουν συμπτώματα:

• Χειρουργική επέμβαση γίνεται σπάνια.
• Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσετε εάν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι μικρότερος από τον κίνδυνο αιμορραγίας, εάν δεν κάνετε χειρουργική επέμβαση.
• Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγχει το μέγεθος του ανευρύσματος με εξετάσεις υπερήχων κάθε 6 μήνες.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση γίνεται εάν το ανεύρυσμα είναι μεγαλύτερο από 5 εκατοστά, ή αυξάνεται γρήγορα. Ο στόχος είναι να γίνει χειρουργική επέμβαση πριν αναπτυχθούν επιπλοκές.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Ανοιχτή επέμβαση: Ένα μεγάλο κόψιμο γίνεται στην κοιλιά σας. Το ανώμαλο αγγείο αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα από τεχνητό υλικό.
• Τοποθέτηση ενδοαγγειακού στεντ: Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει χωρίς να κάνετε μεγάλη τομή στην κοιλιά σας, ώστε να αναρρώσετε πιο γρήγορα. Αυτή μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη προσέγγιση εάν έχετε ορισμένα άλλα ιατρικά προβλήματα, ή είστε μεγαλύτερος ενήλικας.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Πρόγνωση

Το αποτέλεσμα είναι συχνά καλό, εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανευρύσματος, πριν αυτό σπάσει.

Όταν ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής αρχίζει να σχίζεται ή να σπάει, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μόνο περίπου 1 στους 5 ανθρώπους επιβιώνει από ρήξη κοιλιακού ανευρύσματος.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό

Πηγαίνετε στα Επείγοντα νοσοκομείου, ή καλέστε το 166, εάν έχετε πόνο στην κοιλιά ή την πλάτη σας που είναι πολύ έντονος, ή δεν υποχωρεί.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανευρυσμάτων:

• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά, ασκηθείτε, σταματήστε το κάπνισμα (αν καπνίζετε) και μειώστε το άγχος.
• Εάν έχετε υπέρταση, ή διαβήτη, πάρτε τα φάρμακά σας, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Άτομα άνω των 65 ετών που έχουν υπάρξει καπνιστές θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου τουλάχιστον μία φορά.

φωτό: iStock