Η νόσος έχει πολλά κινητικά και μη-κινητικά συμπτώματα. Ποια εκδηλώνονται εξ αρχής, ποια στην πορεία της.
Η νόσος Πάρκινσον προκαλεί πολλά συμπτώματα, τα οποία δεν αρχίζουν ούτε τελειώνουν με το τρέμουλο (τρόμος) όπως πολλοί πιστεύουν.
Μολονότι ο τρόμος αναφέρεται ως το αρχικό σύμπτωμα που οδηγεί τον ασθενή και το περιβάλλον του στον ιατρό, στις μισές τουλάχιστον περιπτώσεις προηγούνται σημεία και συμπτώματα της βραδυκινησίας (αργές κινήσεις). Αυτά όμως συχνά παραβλέπονται ή αποδίδονται στη γήρανση του οργανισμού.
Να λοιπόν τι πρέπει να γνωρίζουμε για τα συμπτώματα της νόσου, σύμφωνα με την νευρολόγο Χ. Πλαστήρα από τους SOS Γιατρούς.
Τα κινητικά συμπτώματα
Η έναρξη και η εξέλιξη της νόσου Πάρκινσον ακολουθούν μια σταδιακή πορεία, με σημεία και συμπτώματα που παραμένουν ασύμμετρα καθ’ όλη τη διάρκειά της. Τα πρωτεύοντα κινητικά χαρακτηριστικά της είναι έξι. Τα τρία από αυτά εκδηλώνονται πρώιμα και τα υπόλοιπα όψιμα.
Τα πρώιμα κινητικά συμπτώματα είναι:
- Τρόμος ηρεμίας (τρέμουλο)
- Βραδυκινησία, υποκινησία, ακινησία
- Δυσκαμψία
Αντίστοιχα, τα όψιμα κινητικά συμπτώματα (δηλαδή αυτά που εκδηλώνονται με την εξέλιξη της νόσου) είναι:
- Κάμψη αυχένα-κορμού-άκρων (καμπτοκορμία)
- Κατάργηση αντανακλαστικών στάσης
- Φαινόμενο παγώματος (freezing)
Άλλα κινητικά συμπτώματα με τα οποία συμβαίνει το ίδιο είναι ασαφή μυοσκελετικά συμπτώματα, ραχιαλγίες, αυχεναλγίες, άλγη στους ώμους ή τα ισχία, ασαφής αδυναμία, ελαφρά δυσκολία και βραδύτητα στην εκτέλεση καθημερινών κινήσεων ή στη βάδιση.
Κινητικά συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου
Συμπτώματα της ασθένειας Πάρκινσον που οφείλονται στην πρόοδο και επιδείνωση των κυρίαρχων κινητικών διαταραχών είναι:
- Δυσχερής επιτέλεση καθημερινών κινήσεων (ιδιαίτερα των λεπτών κινήσεων ένδυσης-σίτισης-γραφής-καθημερινής υγιεινής και περιποίησης) και σταδιακά όλων των κινήσεων
- Μικρογραφία (αλλαγή του γραφικού χαρακτήρα με ολοένα και μικρότερα και τελικά ακατανόητα γράμματα)
- Υπομιμία (αλλαγή της έκφρασης του προσώπου που συχνά εκλαμβάνεται λανθασμένα σαν κατάθλιψη)
- Μείωση της έντασης της φωνής (υποφωνία), μονότονη ομιλία, τραύλισμα και ακούσια επανάληψη λέξεων με αυξανόμενη ταχύτητα (παλιλαλία)
- Δυσκαταποσία, δυσφαγία και σιελόρροια
- Διαταραχές της βάδισης: βάδιση δυσχερής, με μικρά συρόμενα βήματα και φαινόμενο επιτάχυνσης-«ο ασθενής κυνηγά το βήμα του» / αδυναμία έναρξης της βάδισης αλλά και τερματισμού-συχνά απαιτείται κάποιο εμπόδιο για να ανακόψει την κίνηση
- Διαταραχές ισορροπίας που μπορεί να οδηγήσουν σε πτώσεις
- Μειωμένο ανοιγοκλείσιμο βλεφάρων και ταυτόχρονα ανικανότητα αναστολής του αντανακλαστικού σε επαναλαμβανόμενο ερέθισμα
Οι εκδηλώσεις της νόσου Πάρκινσον δεν περιορίζονται, όπως προαναφέρθηκε, στο κινητικό σύστημα. Στα πιθανά συμπτώματά της συμπεριλαμβάνεται ευρύ φάσμα μη-κινητικών διαταραχών, όπως:
Νευροψυχιατρικά συμπτώματα
- Κατάθλιψη, απάθεια, άγχος, κρίσεις πανικού
- Ανηδονία
- Έλλειμμα προσοχής
- Ψευδαισθήσεις- παραισθήσεις
- Άνοια
- Ιδεοληπτική ή επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά
- Σύγχυση, παραλήρημα
- Διαταραχές ύπνου
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδών και περιοδικές κινήσεις άκρων
- Διαταραχές συμπεριφοράς REM
- Αϋπνία και υπερβολική ημερήσια υπνηλία
- Έντονα ζωηρά όνειρα
- Διαταραχές αναπνοής στον ύπνο
- Διαταραχές αυτονόμου
- Διαταραχές ούρησης (νυκτουρία, συχνουρία, έπειξη ή επιτακτικότητα προς ούρηση)
- Στυτική δυσλειτουργία
- Υπερσεξουαλικότητα – άρση αναστολών που συχνά οφείλεται στη φαρμακευτική αγωγή
- Εφιδρώσεις
- Ορθοστατική υπόταση και πτώσεις που σχετίζονται με αυτή
- Ξηροστομία – ξηροφθαλμία
Γαστρεντερικά συμπτώματα
Η νόσος Πάρκινσον προκαλεί και ποικίλα γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως:
- Αγευσία (απώλεια γεύσης)
- Ανάρροια (παλινδρόμηση τροφής με έξοδο από τη μύτη), έμετοι, ναυτία
- Δυσκοιλιότητα, ανεπαρκής κένωση εντέρου ή, πιο σπάνια, ακράτεια κοπράνων
- Αισθητικά συμπτώματα
- Πόνος
Παραισθησίες
- Οσφρητικές διαταραχές, ανοσμία (απώλεια όσφρησης)
Άλλα συμπτώματα
- Κόπωση, καταβολή, απώλεια βάρους
- Διαταραχές οφθαλμοκινητικότητας
- Σμηγματόρροια
